央广网珠海4月20日消息(记者郭翔宇)日前,珠海市医疗保障局组织召开“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动动员视频会议,拉开了“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动序幕,同时也是4月集中宣传月活动的重要组成部分。珠海市所有定点医院,部分定点社区卫生服务中心、门诊、连锁药店等120多家机构共349人参加了视频会议。
会议讲解了涉及医保基金监管的法律法规,通报了4起典型的欺诈骗保案例、珠海市2019年基金运行情况和开展检查情况。据统计,2019年珠海市共检查医保定点医药机构1633家,对150家进行了整改约谈或协议违约处理,暂停医保服务4家,追回医保基金和违约金共计353.12万元,主要问题为不合理不合规用药、检查、诊治、收费等。2019年查处参保人欺诈骗保案件2宗,主要是冒用他人社保卡就医和将本人社会保障卡转借他人。
会议部署了今年“打击欺诈骗保 维护基金安全”专项行动工作,要求建立健全医保基金监管机制,畅通举报投诉渠道;组织对定点医疗机构专项监督检查、对经办机构依法履职情况和商业保险机构有关医保项目运营监督;同时,不断创新医保基金监管方式,推进“智慧医保”信息化平台建设,制定黑名单制度,建立举报奖励制度;加大宣传营造打击欺诈骗保舆论氛围,将每年4月设为打击欺诈骗保集中宣传月,保持打击欺诈骗保高压态势。